15 种治疗高血压的中成药联合应用心得

文/罗华昌中医      

古中医防未病，保民众大健康。

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引言

在高血压的治疗领域，西药联合用药较为常见且被广泛认可。而对于中成药而言，单一使用时，虽对部分患者有一定疗效，但在许多情况下，难以达到理想的血压控制效果。近年来，越来越多的临床实践表明，合理地将两种中成药联合使用，不仅能增强降压效果，还可兼顾高血压患者的不同体质与伴随症状，起到协同增效、减少不良反应的作用。然而，中成药的联合应用并非随意为之，需要深入了解其成分、功效、适应人群，以及充分考虑药物之间的相互作用、配伍禁忌等。本文将详细探讨 15 种治疗高血压的中成药联合配伍方案及其应用心得，旨在为临床医生和患者提供有价值的参考。

一、罗布麻片与杞菊地黄丸成分与功效罗布麻片主要成分是罗布麻叶提取物，具有平肝安神、清热利水的功效，能双向调节血压，改善高血压引起的头晕、心悸等症状。杞菊地黄丸由枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸等组成，具有滋肾养肝的作用，可改善肝肾阴虚导致的眩晕耳鸣、羞明畏光等症状。适应体质 适用于肝肾阴虚型的高血压患者，这类患者常表现为头晕目眩、腰膝酸软、眼睛干涩、舌红少苔等。配伍心得 罗布麻片直接作用于血压调节，而杞菊地黄丸从根本上滋养肝肾，改善体质。两者联合，标本兼治。临床观察发现，对于此类体质的患者，联合用药后血压控制更稳定，且伴随的肝肾阴虚症状得到明显改善。注意事项 脾胃虚寒、大便溏薄者慎用。服药期间，忌辛辣、油腻食物。二、牛黄降压丸与复方丹参滴丸成分与功效牛黄降压丸含牛黄、羚羊角、珍珠等，有清心化痰、平肝安神之效，能有效降低血压，缓解高血压引起的烦躁不安、头晕目眩等。复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成，具有活血化瘀、理气止痛的作用，可改善心脏供血，缓解胸闷、胸痛等症状。适应体质 适用于肝阳上亢兼血瘀型的高血压患者，表现为血压升高、头痛头胀、面红目赤、胸闷胸痛、舌质紫暗等。配伍心得 牛黄降压丸侧重于平肝清热降压，复方丹参滴丸则着重活血化瘀，改善心血管循环。二者合用，既降低血压，又保护心脏，对伴有心血管并发症的高血压患者尤为适宜。但在使用时，需注意观察患者有无出血倾向，因复方丹参滴丸有一定活血化瘀作用。注意事项 孕妇禁用。有出血性疾病（如胃出血、脑出血等）的患者慎用。服药期间，避免剧烈运动和情绪激动。三、松龄血脉康胶囊与天麻钩藤颗粒成分与功效松龄血脉康胶囊由鲜松叶、葛根、珍珠层粉等组成，具有平肝潜阳、镇心安神的功效，可降低血压，改善失眠、头痛等症状。天麻钩藤颗粒主要成分有天麻、钩藤、石决明等，能平肝熄风、清热安神，对肝阳上亢型高血压有较好疗效，可缓解头晕、耳鸣等症状。适应体质 适用于肝阳上亢型高血压患者，常见症状为头晕头痛、急躁易怒、失眠多梦、舌红苔黄等。配伍心得 两种药物均针对肝阳上亢的病机，松龄血脉康胶囊镇心安神作用较强，天麻钩藤颗粒平肝熄风效果显著。联合使用时，能更有效地控制血压，缓解头晕、失眠等症状，提高患者生活质量。但要注意，部分患者可能会出现胃肠道不适，可饭后服用。注意事项 服药期间，忌烟酒及辛辣、油腻食物。脾胃虚弱者应在医生指导下使用。四、珍菊降压片与心可舒片成分与功效珍菊降压片含野菊花膏粉、珍珠层粉、盐酸可乐定等，能降压、改善高血压症状。其中西药成分盐酸可乐定可加强降压效果。心可舒片由丹参、葛根、三七等组成，具有活血化瘀、行气止痛的功效，可改善心肌缺血，缓解胸闷、心悸等症状。适应体质 适用于高血压合并冠心病，证属气滞血瘀型的患者，表现为血压升高、胸闷胸痛、心悸气短、舌质紫暗等。配伍心得 珍菊降压片快速降低血压，心可舒片改善心脏血液循环。二者联合，既控制血压，又保护心脏。但由于珍菊降压片含有西药成分，需注意监测血压变化，避免血压过低。同时，观察有无西药成分引起的不良反应，如口干、嗜睡等。注意事项 对珍菊降压片中成分过敏者禁用。服药期间，定期测量血压，根据血压情况调整用药剂量。五、脑立清丸与愈风宁心片成分与功效脑立清丸由磁石、赭石、珍珠母等组成，具有平肝潜阳、醒脑安神的功效，可用于肝阳上亢所致的头晕目眩、耳鸣口苦、心烦难寐等。愈风宁心片主要成分是葛根，能解痉止痛，增强脑及冠脉血流量，改善高血压引起的头痛、颈项疼痛等症状。适应体质 适用于肝阳上亢兼血脉不通型的高血压患者，表现为头晕头痛、颈项强痛、面红目赤、舌红苔黄等。配伍心得 脑立清丸着重平肝潜阳，愈风宁心片则侧重于扩张血管、改善血液循环。两者联合，对高血压伴有头痛、颈项不适的患者疗效显著。临床应用中发现，部分患者在用药初期可能会出现轻微的胃肠道反应，一般可自行缓解。注意事项 孕妇及体弱虚寒者忌服。服药期间，保持情绪稳定，避免过度劳累。六、杜仲降压片与六味地黄丸成分与功效杜仲降压片由杜仲（炒）、益母草、夏枯草等组成，具有补肾平肝、清热的功效，可降低血压，改善肾虚肝旺所致的头晕目眩等症状。六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药等组成，能滋阴补肾，用于肾阴亏损引起的头晕耳鸣、腰膝酸软等。适应体质 适用于肾虚肝旺型的高血压患者，常见症状为头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔等。配伍心得 杜仲降压片从肝肾论治，直接作用于血压调节，六味地黄丸则滋养肾阴，调整机体阴阳平衡。二者联合，既能有效控制血压，又能改善肾虚症状。在使用过程中，要注意观察患者的血压和症状变化，根据病情调整用药。注意事项 感冒发热患者不宜服用。服药期间，节制房事，避免劳累过度。七、山楂降压胶囊与养血清脑颗粒成分与功效山楂降压胶囊由山楂、菊花、泽泻等组成，具有平肝降火、利湿化瘀的功效，可降低血压，改善高血压引起的头痛眩晕等症状。养血清脑颗粒由当归、川芎、白芍等组成，能养血平肝、活血通络，可缓解血虚肝旺所致的头痛、眩晕眼花、心烦易怒等。适应体质 适用于血虚肝旺型的高血压患者，表现为头晕头痛、面色无华、失眠多梦、舌质淡红等。配伍心得 山楂降压胶囊以平肝降火为主，养血清脑颗粒侧重养血活血。两者联合，对血虚肝旺型高血压患者既能调节血压，又能改善血虚症状。临床观察发现，联合用药后，患者的头晕、失眠等症状改善明显，且血压控制稳定。注意事项 低血压患者慎用养血清脑颗粒。服药期间，避免食用生冷、油腻食物。八、清脑降压片与血府逐瘀口服液成分与功效清脑降压片由黄芩、夏枯草、槐米等组成，具有平肝潜阳的功效，可降低血压，缓解肝阳上亢所致的头晕目眩、失眠健忘等症状。血府逐瘀口服液由桃仁、红花、当归等组成，能活血化瘀、行气止痛，可改善瘀血内阻引起的头痛、胸痛等症状。适应体质 适用于肝阳上亢兼瘀血内阻型的高血压患者，表现为血压升高、头痛如刺、胸闷胸痛、舌质紫暗有瘀斑等。配伍心得 清脑降压片平肝潜阳以降压，血府逐瘀口服液活血化瘀以通脉。二者联合，对伴有瘀血症状的高血压患者效果良好。但要注意，血府逐瘀口服液有活血化瘀作用，对于有出血倾向或正在服用其他抗凝血药物的患者，需谨慎使用。注意事项 孕妇禁用血府逐瘀口服液。服药期间，避免剧烈运动和情绪激动，保持心情舒畅。九、天麻首乌片与脉君安片成分与功效天麻首乌片由天麻、制何首乌、熟地黄等组成，具有滋阴补肾、养血息风的功效，可用于肝肾阴虚所致的头晕目眩、头痛耳鸣等。脉君安片由钩藤、葛根、氢氯噻嗪等组成，能平肝息风、解肌止痛，可降低血压，缓解高血压症状。其中氢氯噻嗪为西药成分，增强了降压效果。适应体质 适用于肝肾阴虚型的高血压患者，表现为头晕耳鸣、腰膝酸软、口苦咽干等。配伍心得 天麻首乌片滋养肝肾，从根本上改善体质，脉君安片则通过平肝息风及西药成分的作用，快速降低血压。联合使用时，对于肝肾阴虚型高血压患者，既能稳定血压，又能改善症状。但由于脉君安片含有西药成分，需注意监测电解质水平，避免出现低钾血症等不良反应。注意事项 对脉君安片中成分过敏者禁用。长期服用者应定期检查电解质和肝肾功能。十、复方羚角降压片与稳心颗粒成分与功效复方羚角降压片由羚羊角、夏枯草、黄芩等组成，具有平肝泄热的功效，可降低血压，用于肝阳上亢所致的头晕目眩、头痛耳鸣等。稳心颗粒由党参、黄精、三七等组成，能益气养阴、活血化瘀，可改善心律失常，缓解心悸不宁等症状。适应体质 适用于肝阳上亢型高血压合并心律失常的患者，表现为血压升高、头晕头痛、心悸心慌、胸闷气短等。配伍心得 复方羚角降压片专注于降压，稳心颗粒则针对心律失常进行调理。两者联合，对于高血压合并心律失常的患者，既能控制血压，又能改善心脏节律。临床应用中，要密切关注患者的血压和心率变化，根据病情调整用药剂量。注意事项 孕妇慎用。服药期间，避免剧烈运动和情绪波动，保持充足睡眠。十一、安宫降压丸与复方罗布麻胶囊成分与功效安宫降压丸由牛黄、珍珠、水牛角浓缩粉等组成，具有清热镇惊、平肝降压的功效，可用于肝阳上亢、肝火旺盛所致的血压升高、头晕目眩等。复方罗布麻胶囊由罗布麻叶、野菊花、防己等组成，能平肝安神、清热利水，可降低血压，改善高血压症状。适应体质 适用于肝阳上亢、肝火旺盛型的高血压患者，表现为面红目赤、烦躁易怒、头痛头晕、口苦咽干等。配伍心得 安宫降压丸以清热镇惊、平肝为主，复方罗布麻胶囊则侧重于平肝安神、利水。两者联合，增强了清热平肝的作用，对肝阳上亢、肝火旺盛型高血压患者疗效显著。但需注意，安宫降压丸中含有牛黄等成分，孕妇禁用。注意事项 孕妇、哺乳期妇女禁用。服药期间，忌辛辣、油腻食物，保持心情舒畅。十二、降压避风片与通心络胶囊成分与功效降压避风片由黄芩、槐角、盐酸甲基丙炔苄胺等组成，能清热平肝、降压降脂，可用于高血压病，缓解头痛、头晕等症状。其中盐酸甲基丙炔苄胺为西药成分，增强了降压效果。通心络胶囊由人参、水蛭、全蝎等组成，具有益气活血、通络止痛的功效，可改善心脑血管血液循环，缓解胸闷、胸痛、半身不遂等症状。适应体质 适用于高血压合并心脑血管疾病，证属气虚血瘀型的患者，表现为血压升高、胸闷胸痛、肢体麻木、舌质紫暗等。配伍心得 降压避风片通过中西药结合的方式降低血压，通心络胶囊则着重改善心脑血管血液循环。二者联合，对高血压合并心脑血管疾病的患者具有较好的治疗效果。但使用时需注意，降压避风片含有西药成分，要密切监测血压和不良反应。注意事项 对降压避风片中成分过敏者禁用。服药期间，定期复查肝肾功能和血压，根据病情调整用药。十三、杞菊地黄口服液与复方利血平氨苯蝶啶片（部分中成药成分联合西药）成分与功效杞菊地黄口服液由枸杞子、菊花、熟地黄等组成，具有滋肾养肝的功效，可改善肝肾阴虚导致的头晕目眩、视力减退等症状。复方利血平氨苯蝶啶片含利血平、氨苯蝶啶、氢氯噻嗪等西药成分，能降低血压，适用于轻、中度高血压。适应体质 适用于肝肾阴虚型的高血压患者，同时伴有血压难以单纯用中成药控制的情况。配伍心得 杞菊地黄口服液从调理体质入手，改善肝肾阴虚状态，复方利血平氨苯蝶啶片则通过西药成分快速有效地降低血压。两者联合，在控制血压的同时，改善患者的体质和伴随症状。但需注意，复方利血平氨苯蝶啶片的西药成分可能会引起一些不良反应，如乏力、口干等，需密切观察。注意事项 对复方利血平氨苯蝶啶片中成分过敏者禁用。服药期间，定期测量血压，根据血压情况调整用药剂量。同时，注意低盐饮食，避免情绪波动。十四、复方丹参片与牛黄上清丸成分与功效复方丹参片由丹参、三七、冰片组成，具有活血化瘀、理气止痛的功效，可改善心脏供血，缓解胸闷、胸痛等症状。牛黄上清丸由牛黄、黄连、黄芩等组成，能清热泻火、散风止痛，可用于热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣等。适应体质 适用于高血压患者，证属肝阳上亢兼热毒内盛型，表现为血压升高、头痛头胀、面红目赤、口苦咽干、牙龈肿痛等。配伍心得 复方丹参片活血化瘀，改善心血管状况，牛黄上清丸清热泻火，缓解热毒症状。两者联合，对于伴有热毒症状的高血压患者，既能控制血压，又能缓解不适症状。但牛黄上清丸性质寒凉，脾胃虚寒者慎用。注意事项 脾胃虚寒者、孕妇慎用牛黄上清丸。服药期间，忌辛辣、油腻食物，多喝水，保持大便通畅。十五、芪苈强心胶囊与参松养心胶囊成分与功效芪苈强心胶囊由黄芪、人参、附子等组成，具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效，可用于慢性心力衰竭，也可改善高血压引起的心脏功能不全症状。参松养心胶囊由人参、麦冬、山茱萸等组成，能益气养阴、活血通络、清心安神，可用于心律失常，缓解心悸、气短等症状。适应体质 适用于高血压合并心力衰竭或心律失常，证属气阴两虚型的患者，表现为血压升高、心悸气短、胸闷乏力、自汗盗汗等。配伍心得 芪苈强心胶囊侧重于改善心脏功能，利水消肿，参松养心胶囊则着重调理心律失常，益气养阴。两者联合，对气阴两虚型高血压合并心脏问题的患者有较好的治疗效果。临床应用时，需注意观察患者的心脏功能和心率变化，调整用药剂量。注意事项 孕妇慎用。服药期间，避免劳累和情绪激动，定期复查心脏功能和心电图。结语

中成药联合应用为高血压的治疗提供了新的思路和方法。通过合理配伍，不仅能增强降压效果，还能更好地兼顾患者的个体差异和伴随症状。然而，在临床应用中，必须充分了解每种中成药的成分、功效、适应人群及注意事项，谨慎选择联合用药方案，密切观察患者的反应，以确保用药安全有效。同时，中成药联合应用的研究仍需不断深入，以进一步优化治疗方案，提高高血压的治疗水平。患者在使用中成药治疗高血压时，也应在医生的指导下进行，不可自行盲目用药或随意调整剂量。

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